心血管药理学：开放获取

抽象的

比较多巴胺和去甲肾上腺素在休克治疗中的使用情况

Majid Jalalyazdi、Amir Reza Parvizian 和 Shahrzad Mohseny Abyaneh

背景：血管加压剂，如去甲肾上腺素和多巴胺已被认可为休克治疗的标准选择。然而，关于使用血管加压剂进行休克治疗存在争议。考虑到去甲肾上腺素优于多巴胺，本研究旨在评估休克患者死亡率降低的原因。

方法：对3个共62例患者的随机研究进行荟萃分析，比较两种药物对坏疽性休克患者的效果。由于数据不足，进行了一项对照随机研究，以预测使用去甲肾上腺素后效果更佳。

结果：接受多巴胺治疗的患者心律失常发生率高于接受去甲肾上腺素治疗的患者。结果表明，去甲肾上腺素是休克治疗的明智选择。还发现去甲肾上腺素在负荷后可升高血压，从而通过增加心肌对氧气的需求来降低心输出量。

结论：尽管使用多巴胺和去甲肾上腺素的患者死亡率没有显著差异，但该研究对多巴胺治疗的安全性提出了严重担忧。这是因为与去甲肾上腺素相比，多巴胺导致的心律失常更多，心源性休克患者的死亡率也更高。