疼痛管理与医学杂志

抽象的

冷却射频消融术与膝神经阻滞术治疗骨关节炎膝关节疼痛的比较：一项前瞻性随机双盲研究

Samer Khojah、Eyad Mitwali、Osama AlAhdal、Abdullah Kaki

背景：骨关节炎是一种慢性退行性疾病，可导致严重疼痛。当保守疗法无法缓解疼痛且无法进行手术时，其他选择包括使用局部麻醉剂和类固醇混合物的膝神经阻滞 (GNB) 或使用冷却射频消融 (CRFA) 的膝神经消融。

方法：在这项前瞻性随机双盲研究中，41 名患有慢性骨关节炎膝关节疼痛的患者被随机分配到膝神经 CRFA（n=21）或膝关节上内侧、上外侧和下内侧的 GNB（n=20）。分别在干预后 3、6、9 和 12 个月使用数值疼痛评分和斯法克斯西安大略麦克马斯特大学骨关节炎 (WOMAC) 指数评估疼痛状态和患者功能。

结果：患者平均年龄为 71.2 ± 9.5（平均值 ± SD）岁，女性患者占显著优势（73.2%）。疼痛严重程度、WOMAC 评分或所用药物在各组之间无显著差异（p>0.05）。干预后，各组内平均疼痛评分和 WOMAC 指数的降低（p<0.05）存在显著差异，但在各组之间无显著差异（p>0.05）。CRFA 患者的疼痛缓解持续时间（6.8 ± 4.61 个月）明显长于 GNB 患者（2.9 ± 1.17 个月）（p<0.05）。未报告并发症。

结论： CRFA和GNB对减轻膝骨关节炎疼痛和改善功能均有显著效果；然而，在疼痛缓解持续时间方面CRFA优于GNB。