血管医学与外科杂志

抽象的

Tavi 标外适应症的复杂案例

戴安娜·特伦达菲洛娃、朱莉娅·乔戈娃、迪米塔尔·佩特科夫和根乔·纳切夫

本报告描述了一名 76 岁女性的病例，该患者于 2003 年因 A 型主动脉夹层而进行了升主动脉重建，但未进行主动脉瓣置换术。一年后，她被诊断出患有严重主动脉瓣反流，最高可达 III 度。在过去的 3-4 年里，患者出现心力衰竭，呼吸困难，并经常因充血性心力衰竭入院。在心脏病专家和胸外科医生进行全面的多学科评估后，医生为患者提供了 TAVI 治疗，患者同意并接受了这种干预的风险。TAVI 手术是在全身麻醉下进行的。选择左锁骨下动脉置入瓣膜假体，在透视下调整假体位置后立即将其从置入系统中释放，假体移位至左心室，主动脉瓣关闭不全。用圈套器拉动复位未成功后，植入第二瓣膜——“瓣中瓣”。患者术后第7天出院，临床情况稳定。

结论：对于主动脉瓣关闭不全的选择性病例，如果患者无法手术且预后不良，则必须考虑 TAVI 作为保守治疗的替代治疗选择