哈沙尔·拉杰卡
门脉高压是肝硬化从代偿期向失代偿期转变过程中出现的大多数并发症的病因,即静脉曲张出血、腹水和肝性脑病。胃食管静脉曲张几乎完全由门脉高压引起,尽管高动力循环会导致静脉曲张增大和破裂。腹水是由窦性高压(门脉高压)和钠潴留引起的,而钠潴留又是由血管扩张和神经体液系统激活引起的。肝肾综合征是由极度血管扩张、有效血容量极度减少和血管收缩系统最大程度激活、肾血管收缩和肾衰竭引起的,这可能是内脏循环变化的间接影响。自发性细菌性腹膜炎是肝肾综合征的常见诱因,很可能是由免疫缺陷引起的,导致肠道细菌病理性易位。肝性脑病是由门体分流和肝功能不全引起的,导致神经毒素(主要是氨)在脑内积聚。与任何疾病一样,预测肝硬化患者的死亡是治疗的关键;门脉高压症及其并发症的发展具有重要的预后价值。