疼痛管理与医学杂志

抽象的

接受上腹部癌症大手术的患者围手术期胸段硬膜外持续输注芬太尼-布比卡因与围手术期持续静脉输注芬太尼

Elzohry AAM、Abd-El-moniem Bakr M、Mostafa GM、Mohamad MF 和 Ahmed EH

背景：上消化道大型癌症手术会引起术后疼痛，如果不加以控制，可能会导致各种器官功能障碍并延长住院时间和ICU住院时间。因此必须对这类患者进行适当的疼痛治疗。
目的：比较上消化道大型癌症手术患者围手术期胸段硬膜外持续输注芬太尼-布比卡因与围手术期持续静脉输注芬太尼的疗效。
方法： 60名患者（ASA II级），不限性别，拟行择期上消化道癌症手术。患者随机分为两组（每组30名患者），分别接受：围手术期持续硬膜外输注0.132布比卡因和芬太尼（TEA组）或围手术期持续静脉输注芬太尼（对照组）。使用视觉模拟量表（VAS）评估72小时内的术后疼痛。记录术中和术后血流动力学、镇静评分和患者芬太尼总消耗量。记录术后任何伴随事件，如恶心、呕吐、瘙痒或呼吸道并发症。
结果： TEA 组患者术后第一天痛觉明显下降。TEA 组患者血流动力学明显下降。至镇静程度，TEA 组患者仅在术后即刻镇静程度明显低于对照组。
结论：对于上消化道癌症大手术患者，围手术期胸段硬膜外持续输注芬太尼-布比卡因比围手术期持续静脉输注止痛效果更好、镇静作用更小、住院时间和 ICU 住院时间更短。