热带病与公共卫生杂志

抽象的

尼日利亚西北部农村社区利用社区分销商促进计划生育服务的成本效益分析

Onoriode Ezire、Isa Saidu Babale、Badamasi Usman、Aliyu Guraguri 和 Omokhudu Idogho

背景：尼日利亚的避孕药具使用率仍然很低（15.5%），而总生育率仍然很高（5.5）。农村社区获得和利用计划生育服务的机会低于全国平均水平。在尼日利亚，超过 60% 的人口居住在农村地区。限制获得计划生育服务的因素之一是训练有素的医疗保健提供者数量非常有限，因为一名医务人员与人口的比例为 1:100,000。在该国目前资源紧张的情况下，使用社区分销商 (CBD) 是否是推广计划生育服务的有效选择？方法：从尼日利亚实施的一个项目中收集成本和健康效益数据。我们从提供者的角度定义成本。我们使用夫妇保护年限 (CYP) 和伤残调整生命年 (DALY) 来估计健康效益。使用 WHO 成本效益阈值确定有效性。结果：获得了超过 2500 万 CYP 并避免了 39,714 DALY。总成本约为 119 万美元，人均成本为 0.78 美元。我们估计增量效益比为 29.94 美元，低于尼日利亚人均 GDP（3,000 美元）。结论：在努力实现增加训练有素的医务人员数量的长期目标时，使用 CBD 是一种有效的策略，而不是无所作为的情况。我们建议使用 CBD 来扩大不仅是计划生育，而且是农村社区的其他预防性医疗保健需求，因为它是可持续的、社区拥有的并且具有成本效益。