罗伯特·丹比和范德森·罗查
当没有合适的 HLA 匹配供体时,脐带血 (UCB) 仍然是异基因移植的重要替代造血干细胞 (HSC) 来源。脐带血 (CB) 具有许多优点,包括快速可用、对供体无风险以及移植物抗宿主病发生率低。然而,尽管接受无关 CB 移植的患者的总体存活率与使用其他 HSC 来源的患者相当,但 UCB 移植与植入延迟和免疫重建不良有关,尤其是在成年人中。虽然这部分是由于 UCB 移植物中的细胞剂量较低,但也可能反映了脐带血的相对不成熟。因此,目前正在研究许多不同的策略来增强 UCB 移植后的造血植入。本文将回顾最新技术,包括改进的 CB 收集、HLA 匹配、归巢和扩增,以及使用双 CB 移植物、第三方供体和辅助细胞。由于许多方法目前正处于临床试验阶段,预计 UCB 移植将继续改进,从而进一步扩展我们对 CB 生物学和 HSC 移植的理解。