脑部疾病与治疗

抽象的

头部受伤患者的深静脉血栓形成 (DVT) 预防：当前概念和指南

艾哈迈德·巴赫什、霍萨姆·沙塔·穆罕默德·阿里、阿里·哈桑·阿朱扎尔、乌麦尔·艾哈迈德、瓦尔达·劳夫、哈尼·埃尔达伍迪

背景：多项随机临床试验的大量证据明确表明，创伤患者使用血栓预防措施是一种安全有效的降低静脉血栓栓塞症 (VTE) 的方法。然而，尽管有这些循证指南，血栓预防措施仍然未得到充分利用或效果欠佳。

在此背景下，我们分析了我们自己在头部受伤（无论是否有多发性创伤）患者中启动深静脉血栓形成 (DVT) 预防的临床实践，并了解我们的临床实践与现有指南的可比性如何。

方法：本研究选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月期间所有头部受伤患者。收集患者数据，包括年龄、性别、受伤程度、格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、损伤严重程度评分。一旦认为安全，立即开始使用肝素或依诺肝素进行化学预防。对创伤性颅内出血患者进行脑部计算机断层扫描随访，以检查化学 DVT 预防的安全性。

结果：在一年的研究期间，研究了 100 名患者。他们的平均格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分和损伤严重程度评分分别为 11 分和 14 分。总体而言，68% 的患者患有轻度至中度头部损伤。59% 的患者患有多种创伤，并伴有不同类型的颅外损伤。60% 的患者接受保守治疗，40% 的患者需要手术干预。总体而言，75% 的患者接受了化学 DVT 预防，25% 的患者接受了机械预防。50% 的患者在 72 小时内接受早期化学预防，25% 的患者接受 72 小时后的晚期预防。DVT 预防开始的平均延迟时间为 2.9 天。2.4% 的患者尽管接受了预防，但仍患上了 DVT，但没有人出现颅内出血扩大。

结论：本研究得出结论，对头部受伤患者进行早期 DVT 预防是安全有效的。