Amina Berradia*、Mekaouche FZN、Achour N、Djoudad K、Fetati H、Toumi H
药物性肝损伤(DILI)是肾移植后最常见的并发症之一。
因此,我们进行了一项研究,旨在识别和描述奥兰大学医院(UHEO)肾移植后发生的 DILI 病例。
这是一项回顾性研究(2010 年 6 月至 2017 年 3 月),基于 UHEO 肾脏病科肾脏移植科存档的肾移植接受者 (RTR) 记录。
首先,我们通过两种方法收集了因果关系评估所需的 DILI 特征:naranjo 等人的方法和 CIOMS 量表。
我们的研究发现,23% 的肾移植受体出现了疑似 DILI。相关患者主要为年轻男性(年龄≤32 岁)。疑似 DILI 主要为细胞溶解性(57%),与 Hajime Takikawa 等人的研究(55%)相当。
根据 CIOMS 方法,57% 的病例可能存在因果关系。
涉嫌药物包括免疫抑制剂、利尿剂、抗菌药和止痛药,根据肝毒数据库,它们被描述为具有肝毒性。
此外,DILI 的治疗主要通过减少剂量、暂时停药或换用其他药物。据报道,预防性使用双环醇是肾移植后早期预防 DILI 的保护因素。幸运的是,RTR 中的所有 DILI 病例进展均良好。
密切监测,尤其是治疗药物监测,应能预防严重的药物性肝损伤。此外,高效的药物警戒系统可尽早识别有问题的药物,以便更好地预测病情。