抽象的

2014 年喀土穆州感染伤口中检测出耐卡巴培南革兰氏阴性杆菌

雷姆·阿卜杜勒莫尼姆·达哈布·哈利勒、阿拉明·穆罕默德·易卜拉欣和玛哈·巴巴拉·布什拉·穆罕默德

背景:卡巴培南类抗生素是最近合成的一类β-内酰胺类抗生素,被用作治疗多重耐药革兰氏阴性杆菌引起的感染的最后手段,并且由于产生多种卡巴培南酶和其他机制,革兰氏阴性杆菌对其产生了耐药性,这大大限制了对危及生命的感染的治疗选择。

目的:本研究旨在通过表型方法检测喀土穆州感染伤口中耐卡巴培南类革兰氏阴性杆菌,并检测耐药分离株是否产生卡巴培南酶。

方法:收集100个伤口拭子。所有样本直接在血液和麦康凯琼脂上进行培养,培养物进行宏观和微观检查,进行不同的标准生化试验以鉴定革兰氏阴性杆菌。对所有革兰氏阴性杆菌分离株进行美罗培南抗生素的标准抗菌药敏试验,对耐药分离株进行改良霍奇试验。

结果:从100个样本中分离出77株革兰氏阴性杆菌,最常见的致病分离株是变形杆菌属(28%),其次是克雷伯菌属(24%),大肠杆菌(20%),假单胞菌属(17%),肠杆菌属(10%)和不动杆菌属(1%)。13%的分离株对卡巴培南类抗生素具有耐药性,使用改良Hodge试验,50%的耐药分离株对产生卡巴培南酶呈阳性。

结论:卡巴培南类抗生素耐药率较高,产卡巴培南酶最多的菌种为假单胞菌,其次是大肠杆菌。改良Hodge试验是检测卡巴培南酶的简便方法,可检测多种酶,但不能检测所有酶,且不能明确酶的种类。应进一步研究增加样本量和其他特异性方法,尤其是PCR。

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