热带病与公共卫生杂志

抽象的

巴基斯坦安全局势紧张情况下实施根除脊髓灰质炎活动的决定因素

Netsanet W Fetene 和 Asfandyar Sherani

背景：今天，世界比以往任何时候都更接近消灭脊髓灰质炎的目标。然而，巴基斯坦部分地区持续的野生脊髓灰质炎病毒 1 (WPV1) 传播仍然对全球脊髓灰质炎根除倡议的无脊髓灰质炎世界目标构成重大威胁。在巴基斯坦，安全环境使脊髓灰质炎工作人员处于危险之中，并使一些地区无法进入。这项研究使脊髓灰质炎项目专家就成功实施脊髓灰质炎根除活动的关键决定因素达成共识，同时考虑到巴基斯坦安全受到威胁的背景。

方法：采用德尔菲专家小组讨论法，邀请在巴基斯坦俾路支省工作的脊髓灰质炎根除领域的专家，进行两轮专家小组讨论，评估第一轮讨论中提出的关键挑战和建议，并将其纳入第二轮李克特量表问卷，以达成共识。如果 75% 或更多的专家就某一问题达成一致，则定义为达成专家共识。

结果：第一轮调查中，共邀请了 18 位专家，其中 16 位做出了回应（回应率为 88%）。第二轮调查问卷发给了这 16 位专家，其中 15 位专家做出了回应（回应率为 93%）。大多数专家（93%）都认为卫生部门没有积极参与活动前的活动。所有专家（100%）都认为，负责监督疫苗接种团队的团队和负责区域（AIC）没有将实地发生的必要变化纳入他们的微观计划中。所有专家（100%）都认为 AIC 对其角色没有责任感。大多数（86%）专家都认为，参加培训的团队在活动期间没有参与。大多数（86%）专家都认为，活动汇编数据不真实。缺乏针对不断变化的安全局势的应急和明智规划（80% 的专家）。大多数专家（86%）都认为，脊髓灰质炎活动与赚钱密切相关。大多数专家（93%）认为，扫地方式容易遗漏房屋和儿童。

结论：在安全受到威胁的环境下，影响脊髓灰质炎根除计划的主要因素是运动前准备不充分、参与脊髓灰质炎团队的技术水平低以及运动监测和报告不力。结果表明，适当的微观规划和安全规划、增加运动监测员的数量以及及时收到运动期间和运动后监测结果的反馈，有助于提高脊髓灰质炎运动的成果。