糖尿病病例报告

抽象的

桥本甲状腺炎病程中干扰素治疗慢性丙型肝炎诱发 1 型糖尿病引起的糖尿病酮症酸中毒：病例报告

城理惠、岩濑恭子、西泽俊博、大岛久二

据报道，干扰素 α (IFNα) 可诱发多种自身免疫性疾病，包括自身免疫性甲状腺炎 (AITD) 和 1 型糖尿病 (T1D)。此外，T1D 和 AITD 同时发生是 3 型自身免疫性多腺体综合征的变体之一。同时，尚无关于先前诊断为 AITD 的患者发生 IFN 治疗相关 T1D 风险的报道。我们报告了一例关于一名 61 岁日本女性的病例，该女性在开始使用聚乙二醇干扰素 α-2b 和利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎三个月后出现糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。她被诊断为 T1D，原因是 DKA 和胰岛素分泌严重受损以及 GAD 抗体阳性。她的 T1D 被认为是由 IFN 疗法引起的。她已经接受了 30 年的桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症的替代疗法。该患者具有人类白细胞抗原 (HLA)、DRB1*04:05 和 DQB1*04:01，这些抗原与 T1D 和 AITD 的遗传易感性有关。先前诊断为 AITD 的患者被认为患 IFN 治疗相关 T1D 的风险很高，因为据报道，大多数由 IFN 引发的 T1D 患者的遗传易感性与经典 T1D 和 AITD 患者相似。总之，已知患有 AITD 的患者在接受 IFN 治疗时应仔细监测其血糖状况，以避免发生危及生命的事件，例如 DKA。