都暻熙
这里我们报告一例皮质基底节变性 (CBD) 患者，他还被诊断患有复杂性局部疼痛综合征 I 型 (CRPS I)，两者具有相似的临床特征。该患者为 76 岁男性，几年前被诊断患有 CBD，入住我们的康复中心时出现不对称剧烈疼痛、姿势不稳、肢体僵硬、肢体肌张力障碍、震颤、意念运动性失用症和运动迟缓，尤其是左上肢。由于左上肢剧烈疼痛，视觉模拟量表 (VAS) 评分在 8~9 之间，他既不能很好地移动，也不能左侧卧，夜间因剧烈疼痛从睡眠中醒来 10 多次。进一步的体格检查显示皮肤颜色变暗、水肿、皮肤弹性降低、皮肤温度低、皮肤潮湿，左侧运动范围较右侧受限。三相骨扫描显示左腕部和手部血流增加、淤积和关节周围摄取延迟，以及左上肢骨和关节摄取相对增加，这表明这是典型的 CRPS I。因此，我们开始针对 CRPS I 进行治疗，包括类固醇脉冲疗法和非甾体抗炎药；随后，他的左肢疼痛从 VAS 评分 8~9 减轻到 3，功能水平也得到改善。据我们所知，这是第一例 CBD 患者也被诊断患有 CRPS I 的报告。鉴于它们相似的临床特征，临床医生应始终考虑将 CRPS I 与 CBD 进行鉴别诊断。此外，基于准确诊断的正确管理非常重要，因为这些症状会影响患者的生活质量和日常生活活动。