抽象的

血清腹水脂质梯度对腹水患者的诊断价值

Khairy H Morsy1、Mohamed AA Ghaliony、Hamdy S Mohamed 和 Tarek T Hanafy

引言:腹水的鉴别诊断是临床上常见的问题。本研究的目的:研究血清腹水脂质梯度(SALG)总胆固醇、甘油三酯、HDL胆固醇、LDL胆固醇在腹水诊断中的价值。

材料和方法:本研究针对艾斯尤特大学热带医学和胃肠病学系收治的腹水患者进行。研究包括 115 名患有不同病因(肝硬化、结核病和恶性腹水)的腹水患者。临床评估、腹部超声检查和实验室检查如下:血清腹水白蛋白梯度 (SAAG)、血清脂质谱和总胆固醇、甘油三酯、HDL 胆固醇和 LDL 胆固醇的 SALG。

结果:肝硬化、结核病、恶性肿瘤患者的SAAG值分别为1.87±0.537(>1.1)、0.58±0.112(<1.1)、0.69±0.201(<1.1)gm/dL。区分高 SAAG(肝硬化)与低 SAAG(结核病和恶性肿瘤)的 SALG 水平分别为:总胆固醇 97.9 ± 28.6 vs 52.7 ± 32.35 和 49.4 ± 28.64、甘油三酯 74.7 ± 28.2 vs 56.9 ± 48.0 和 48.3 ± 29.23、HDL 胆固醇 28.67 ± 9.11 vs 18.53 ± 15.7 和 14.7 ± 14.8、SALGLDL 胆固醇 55.7 ± 26.1 vs 17.93 ± 38.5 和 28.5 ± 13.65。这些值在肝硬化中明显高于结核病或恶性肿瘤。在鉴别肝硬化腹水与结核性或恶性腹水时,SALG 的临界值分别为胆固醇、甘油三酯、HDL 胆固醇、LDL 胆固醇 67 mg%、26 mg% 和 49 mg%。研究发现,SALG 水平与肝硬化严重程度之间存在密切关系,但并不显著。

结论: SALG对肝硬化腹水与结核性腹水、恶性腹水有重要鉴别价值,但无法鉴别结核性腹水与恶性腹水。

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