血管医学与外科杂志

抽象的

透析通路：仅在超声引导下进行经皮血管内介入治疗

丹尼尔·佩里亚尔、玛丽·安托瓦内特·雷·迈耶、乌尔德·马胡德·赫米特、让-雅克·莫泰、奥利维尔·潘、罗尔夫·P·恩格伯格和丹尼尔·哈约兹

目的：人工分流术或原生动静脉瘘 (AVF) 通常需要手术或经皮血管内干预来纠正狭窄或去除血栓。导管插入通常需要放射和碘造影剂。超声和彩色多普勒可提供透析通路解剖和体积流量的可靠图像和测量，因此很有可能在简单的检查室中进行透析通路经皮干预，无需任何造影剂和辐射，节省时间和人力资源。方法：从 2011 年 9 月至 2016 年 6 月，所有需要经皮血管成形术、支架置入术或血栓切除术的透析通路患者均被纳入本队列研究，并仅在超声引导下进行治疗。排除中心血管有靶病变的患者。疗效结果定义为狭窄部位的体积流量和收缩期峰值速度 (PSV) 的改善。结果：31 名患者（21 名（66.7%）为男性；65.5 ± 15.1 岁）共进行了 66 次手术。除球囊血管成形术期间的中度疼痛外，没有出现任何不良事件。手术的主要成功率为 97.0%。体积流量从 449 ± 241 mL/min 上升至 786 ± 262 mL/min，PSV 从 6.1 ± 0.9 降至 3.1 ± 1.1 m/s。下次干预的中位时间为 10.9 个月，82.9% 的再次干预再次在超声引导下进行。结论：对于大多数假体或原生通路的经皮干预，仅超声引导是有效且安全的。这种方法更简单、更便宜，不会让患者和医生暴露于辐射，也不需要造影剂。