肝脏杂志

抽象的

直接抗病毒药物治疗肝移植后 HCV 再感染

安娜吉乌利亚·格拉门齐、马可·达拉加塔、毛里齐奥·比塞利和毛罗·贝尔纳迪

肝移植 (LT) 后丙型肝炎病毒 (HCV) 感染复发几乎是普遍现象，五年内多达 30% 的患者会发展为肝硬化。考虑到捐献器官日益短缺和移植受体中 HCV 的加速进展，制定有效的治疗或预防 HCV 复发的策略至关重要。聚乙二醇干扰素加利巴韦林疗法虽然疗效不如免疫功能正常的患者，但目前是经组织学证实丙型肝炎复发的 LT 受体的首选治疗方法。然而，这种联合疗法在约 30-45% 的患者中产生持续病毒学应答，并且耐受性较差。新型强效直接抗病毒药物 (DAA) 必将改善移植前和移植后抗病毒治疗的结果。本综述旨在确定和总结直接抗病毒药物在 LT HCV 患者中的使用经验。为此，我们搜索了 PubMed、Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMBASE 和 Web of Science 数据库。迄今为止，尚无关于此主题的已发表临床研究，唯一可用的数据是摘要形式。研究设计和人群的异质性、入组患者数量少、治疗计划和随访期不同以及报告的持续性使得结果在很大程度上不确定甚至只是轶事。总之，在进行精心设计的大型临床研究之前，不建议在 HCV 肝移植患者中使用 DAA。