心血管药理学：开放获取

抽象的

直接口服抗凝剂，心房颤动患者的出血风险，CHADS2 ≥ 3 或 HAS-BLED ≥ 3

阿坎弗拉 D、卡苏奇 G、西科内 MC、Scicchitano P、蒙特富斯科 G、兰齐洛 A、阿坎弗拉 C、兰齐洛 B

评估直接口服抗凝剂与华法林相比对应接受抗血栓治疗的房颤 (AF) 亚组患者的安全性，例如 CHADS2 评分 ≥ 3 的患者。我们在 RE-LY、ROCKET-AF、ARISTOTLE 和 ENGAGE 研究中评估了 AF 和 CHADS2 评分 ≥ 3 患者的大出血发生率。我们还评估了出血风险较高的患者 (HAS-BLED ≥ 3) 的大出血发生率。数据来自 11 项研究，这些研究的结果来自关键试验。我们的目的是针对收集的数据提出批判性辩论。

4 项研究之间存在一些显著差异：中风或全身性栓塞风险高或出血风险高的亚群中出血率较高。一些研究报告称华法林组的出血频率较高。华法林组出血率过高可能与亚洲种族有关，因为亚洲患者通常对华法林的敏感性更高。亚洲患者可能需要较低的华法林起始剂量和维持剂量。仔细评估需要抗凝治疗的患者对于开具这些药物的处方和扩大全球使用至关重要。