热带病与公共卫生杂志

抽象的

雾化普通肝素是否会导致重症 COVID-19 肺炎中衍生中性粒细胞与淋巴细胞比率发生变化？

Cecily W Thompson、Stacey-Ann M Robinson、Jevonne J McIntosh、Jodian S Risden、Dwayne R White、Keri S Morgan、Tamara S Beecher

背景： COVID-19 是一种由 SARS-CoV-2 病毒引起的多系统性疾病，对呼吸功能有有害影响，甚至可能致命。目前已提出了许多治疗方案，但价格昂贵。未分级肝素广泛可用，并且已被证明具有体外抗病毒特性（通过抑制冠状病毒刺突蛋白与 ACE2 的相互作用），以及抗炎、粘液溶解和抗凝作用。

目的:对牙买加隔离病房收治的 COVID-19 患者进行回顾性队列研究，以确定向重症 COVID-19 肺炎患者输送雾化未分级肝素是否会影响衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率 (dNLR)，后者是常规测量的感染严重程度的预测指标。

方法：研究参与者于 2021 年 8 月 4 日至 2021 年 11 月 13 日期间因 COVID-19 肺炎住院，经聚合酶链反应确诊，由麻醉师管理。入院时，所有患者在室内空气中的 SpO2 均 <92%。根据牙买加的国家指南，患者接受了标准的 COVID-19 护理管理方案。17 名患者（中位年龄（范围）为 53 岁（35-67 岁））接受了雾化普通肝素（研究组）；17 名患者（中位年龄（范围）为 53 岁（38-67 岁））未接受雾化普通肝素（对照组）。在 15 天内每天观察衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率，并使用堆叠折线图和箱线图进行制表和绘制图表，以比较组间变量的变化。

结果：两组的人口统计学特征和疾病严重程度相当。每组 dNLR 的堆叠线图表明，雾化普通肝素治疗组的下降速度比对照组更快。使用连续 dNLR 变化箱线图进行的单变量分析显示，对照组的四分位距更大、晶须更长、平均值和中位数更高。