药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

根据澳大利亚行政数据得出的抗抑郁药使用时间和新发药物治疗糖尿病的风险

肖恩·弗朗西斯·珀基斯*

简介：抗抑郁药治疗可能与糖尿病风险相关。直接药物效应可能发挥作用，但体重增加和血糖调节受损是可能导致糖尿病风险的其他因素。

目的：我们利用澳大利亚行政药品数据库来研究新发药物治疗糖尿病与特定抗抑郁药物治疗和持续时间之间的关联。

方法：使用管理性药物数据进行纵向队列研究，采用准实验设计。定义对个人开具特定抗抑郁药物进行 0.5-4 年不间断治疗，并根据年龄、性别和治疗持续时间计算新发药物治疗糖尿病的相对风险。

结果：在 72,753 名参与者中评估了七种最常用的抗抑郁药物。分析包括非选择性单胺再摄取抑制剂 (n=1)、选择性血清素抑制剂 (n=3) 和其他抗抑郁药物 (n=3) 的抗抑郁药物亚类。新发糖尿病的相对风险增加与治疗的第一年、男性性别和年龄增加有关 (Anova p<0.02)。米氮平和去甲文拉法辛表现出较高的糖尿病相对风险，尤其是在老年男性群体中。在持续抗抑郁治疗的第一年后，新发糖尿病的风险降至正常水平或低于正常水平。

结论：新开始抗抑郁治疗与第一年内新发药物治疗糖尿病的风险增加有关。抗抑郁治疗时间越长，糖尿病风险就越高，这一点尚未确定。在开始抗抑郁药物治疗之前，应考虑某些抑郁症患者的糖尿病风险。