顾亚军、张步梅、付宏伟、王一超、刘云德
最近的肿瘤治疗与心血管并发症有关,例如高血压、代谢紊乱、血栓形成、心律失常,甚至心源性死亡。需要仔细注意详细的心脏评估,以优化抗癌治疗并预防接受放化疗患者的心力衰竭。经典的心血管生物标志物,如 ANP、BNP、ProANP、NT-ProBNP、hsTnI、hsTnT、adropin、copeptin 和 ET-1,可提示接受放疗、化疗和新辅助治疗的癌症患者的毒性作用。最近,外周血中的 miRNA(即 miR-29、miR-146、miR-208 和 miR-216)或外泌体衍生的 miRNA 因其高度保守的序列和在体液中的稳定性而成为药物诱导心脏毒性的新型生物标志物。在没有传统心脏生物标志物或心脏重塑的情况下,抗癌治疗可能导致 miRNA 明显增加。循环心血管生物标志物可在不可逆损害发生之前尽早检测出癌症治疗的心脏毒性。深入了解潜在作用和机制可能有助于揭示癌症治疗与心脏问题之间的相互作用。