邵辉、中本宗宏、山口耀司、野崎敏明、董曦、杨冬子、焦爽、邓伟芬、小口正司、盐谷正秀
目的:探讨Shawkea DE-T1的适宜使用时间,为优化不同女性Shawkea DE-T1的给药时间提供依据。
方法:基于先前的回顾性队列研究,本次二次分析纳入了 1,014 名年龄 ≥ 30 岁、在日本神户花房妇产科诊所通过体外受精 (IVF) 受孕的患者,并根据其使用 Shawkea DE-T1 的情况将其分配到 Shawkea DE-T1 给药组 (n=712) 和对照组 (n=302)。两组所有患者均按照日本辅助生殖技术干预标准化协会的指导方针接受干预,给药组患者按照花房妇产科诊所营养补充剂支持中心的建议服用 Shawkea DE-T1。在治疗时间为 1-3 个月、4-6 个月和 >6 个月后,比较了两组患者的囊胚获得率(体外胚胎培养时产生至少一个囊胚的患者占同一组所有患者的百分比)。对所有获得体外囊胚的患者,按照年龄组(≥ 30 岁且 < 35 岁;≥ 35 岁且 < 40 岁;≥ 40 岁且 < 43 岁;≥ 43 岁)分析Shawkea DE-T1 实际给药时长。
结果: Shawkea DE-T1给药1~3个月和4~6个月后,给药组囊胚获得率均高于对照组(1~3个月83.27% vs 55.31%,P=1.02×10 -10;4~6个月69.44% vs 44.44%,P=4.70×10 −4),而给药>6个月两组囊胚获得率差异无统计学意义(73.35% vs 72.46%,P=0.76)。对不同年龄段囊胚获得患者治疗时间的分析发现,随着患者年龄增长,治疗时间增加,≥30岁且<35岁的女性在给药1~3个月后,65.25%获得囊胚;而年龄≥43岁的女性中仅有19.75%的人在施用Shawkea DE-T1 1-3个月后成功实现了胚胎体外发育至囊胚阶段。
结论: Shawkea DE-T1给药时间1~3个月和3~6个月可明显提高IVF治疗女性的囊胚获得率;在高龄育龄女性中适当延长Shawkea DE-T1给药时间亦可取得较好的效果。