疼痛管理与医学杂志

抽象的

多剂量静脉注射对乙酰氨基酚对接受门诊腹腔镜胆囊切除术患者出院准备的影响：一项随机对照试验

Michal Gajewski*、Aziz M Merchant、Daniel Correa Rodriguez、Dennis Grech、Jean Daniel、Jostnya Rimal、Joel Yarmush、Steven Char、Tamara Berezina、Alex Bekker、Patrick Discepola

研究目的：确定每四小时静脉注射 (IV) 对乙酰氨基酚是否可以加快接受门诊腹腔镜胆囊切除术患者的出院准备。研究的次要结果包括应激激素反应（IL-6、-8、-10、C 反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇）、术后疼痛评分、首次使用急救药物的时间、是否需要额外的止吐药、术后阿片类药物的总剂量、术后恶心呕吐 (PONV) 发生率以及患者满意度。

设计：这项双盲、随机、安慰剂对照、双组平行试验的最终分析纳入了 65 名患者。在静脉导管插入后、切口前以及到达恢复室后一小时立即抽取血样，同时使用 SPEEDs 标准（饱和度、疼痛、肢体运动、呕吐、对话、生命体征稳定）评估患者是否准备好出院。

结果：研究组 97.1% 的患者和安慰剂组 83.9% 的患者在 2 小时内做好出院准备 (p=0.096)。安慰剂组的 15 分钟 VAS 疼痛评分中位数和最差 VAS 评分较高 (9 vs. 7, p=0.013)。按种族分层并控制 ASA 状态、IL-6、皮质醇和去甲肾上腺素水平后，接受安慰剂的患者在 2 小时内做好出院准备的可能性降低了 96% (p=0.0424)。

结论：尽管每四小时静脉注射一次对乙酰氨基酚可增加 2 小时后准备出院的患者数量，但由于样本量较少，该研究未能显示统计学意义。更大规模的研究可能会显示经济影响。