临床与实验药理学杂志

抽象的

特立帕肽和阿仑膦酸钠对糖皮质激素诱发的骨质疏松大鼠脊柱融合的影响

穆罕默德·埃尔-赛义德·马哈茂德

背景：脊柱融合手术是退行性和创伤性脊柱疾病的标准治疗方法之一，对于糖皮质激素性骨质疏松症 (GIOP) 患者，术后延迟愈合或植骨假关节形成给脊柱融合手术带来更严重的问题。目的：阐明间歇性使用 TPTD 或阿仑膦酸钠对 GIOP 大鼠脊柱融合的影响。研究设计：对接受脊柱融合手术和使用 TPTD 或阿仑膦酸钠的持续糖皮质激素 (GC) 暴露的大鼠进行实验性动物研究。方法：24 只体重 250-300 克的雄性白化大鼠。其中 6 只大鼠在术前每周皮下注射生理盐水，持续 6 周。另外 18 只大鼠在术前 6 周每周皮下注射 MP 5 次，剂量为 5 mg/kg/d。给予 MP 6 周后，将大鼠在术前随机分为 3 组；对照组（CNT 组；n6）大鼠每周 5 次皮下注射 0.9% 生理盐水，共 6 周，阿仑膦酸钠组（n6）大鼠每周 5 次皮下注射 15 mcg/kg/d 阿仑膦酸钠，共 6 周，TPTD 组（n6）大鼠每周 5 次皮下注射 40 mcg/kg/d TPTD，共 6 周。分组后，所有大鼠均接受髂嵴自体移植后外侧脊柱融合术（L4–L5）。进行以下评估：融合块和相邻椎骨（L6）的微观结构分析；融合评估，采用手动触诊测试；以及融合块的骨组织形态计量分析。结果：阿仑膦酸钠组和TPTD组融合块处的骨体积和其他骨微结构参数值增加，并在术后4周达到峰值，这些值在术后4周和6周明显高于对照组（CNT）。融合评估显示阿仑膦酸钠组和TPTD组的融合率高于CNT组（CNT组：0%，阿仑膦酸钠组67%；TPTD组：84%）。结论：在脊柱融合大鼠模型中，在持续GC暴露下，阿仑膦酸钠或间歇性TPTD给药均刺激融合块处的骨形成并增加融合率。间歇性TPTD给药也改善了邻近椎骨的骨微结构