过敏与治疗杂志

抽象的

睾酮和阻力训练对 COPD 男性患者心脏质量和收缩力的影响

马修·J·布多夫 (Matthew J. Budoff)、毛松寿 (Songshou Mao)、迈赫迪·拉姆博德 (Mehdi Rambod)、罗纳德·J·乌迪兹 (Ronald J. Oudiz) 和理查德·卡萨布里 (Richard Casaburi)

简介：睾酮疗法和阻力训练已被证实可改善睾酮缺乏患者的肌肉质量和力量。然而，前瞻性安慰剂对照试验尚未确定这些干预措施对心脏质量和收缩力的影响。本试验的假设是阻力训练和睾酮替代疗法可改善睾酮水平低的男性 COPD 患者的心脏质量和收缩力。

方法：我们进行了一项为期 10 周的试验，采用 2×2 析因设计，将 53 名患者随机分配接受睾酮庚酸酯替代剂量（每周 100 毫克）或安慰剂，以及下肢阻力训练或不运动计划。我们在 10 周治疗前后进行了静息和运动心脏计算机断层扫描 (CCT) 研究，以评估左右心功能。患者注射了 40-50 毫升非离子碘化造影剂，并在静息状态下获取电影 CCT 图像。患者在半卧位测力计上运动至其最大工作速率的 60%，然后再注射另一剂 40-50 毫升造影剂并重新成像。我们评估了治疗前后静息和运动状态下的心输出量、左心室 (LV) 和右心室 (RV) 质量、LV 和 RV 心搏出量、射血分数和舒张末期容积。

结果：42 名患有 COPD（平均 FEV1=40% 支气管扩张剂前）且睾酮水平低（平均=320ng/dl）的男性完成了为期 10 周的治疗方案。因子分析表明，睾酮而非阻力训练可增加 LV 和 RV 质量（分别增加 4.9% 和 8.3%）。阻力训练而非睾酮与静息和运动期间 LV 射血分数增加有关（分别增加 5.5% 和 4.4%）。在整个研究组中，左心室和右心室质量的增加与瘦体重增加相关（通过 DEXA 评估）（分别为 r=0.49 和 r=0.65）。

结论：对于患有 COPD 的男性，睾酮替代疗法和力量训练与心脏结构和功能的明显改变有关。具体而言，阻力训练可改善射血分数，而睾酮可增加肌肉质量和左心室质量。