法医生物力学杂志

抽象的

脐带挤奶对窒息新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的影响：一项初步研究

Roshith J Kumar、VC Manoj

背景：本研究旨在评估脐带挤奶技术对窒息新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 严重程度的影响，并以改良 Sarnat 分期为主要结果、5 分钟 APGAR 评分和呼吸支持需求为次要结果。

方法：这是一项随机对照试点研究，自 2020 年 3 月开始在喀拉拉邦 Thrissur 的一家三级护理中心的新生儿科进行，为期一年。将新生儿分为两组：不挤奶组，对照组（n=38）和脐带挤奶组，病例 [UCM]（n=32），并比较他们的结果。在干预组中，在出生后 30 秒内从脐带残端 30 厘米处剪断脐带并保持正常体温。将脐带抬起并从切断端向婴儿挤奶 3 次，速度为 10 厘米/秒，然后在距脐带残端 2-3 厘米处夹住。在对照组中，夹住脐带但不进行脐带挤奶。

结果：本研究中，病例组中重度 HIE 发生率低于对照组（46.9%），对照组中轻度 HIE 发生率低于病例组（53.1%），尽管结果作为主要结果在统计学上并不显著（p 值不显著）。对照组中有 8 名新生儿（21.6%）的 5 分钟阿普伽评分为 0-3，而脐带挤奶组只有 4 名（12.5%）新生儿。

结论：对胎盘输血限制和益处的了解不足导致脐带钳夹管理存在很大差异。标准化脐带钳夹程序将有助于提供适用于临床实践的方案，并通过教育项目在专业人员中传播知识。