血管医学与外科杂志

抽象的

机械通气期间封闭式与开放式重复气管内吸痰对灌洗诱发兔 ARDS 模型中肺和循环内皮素-1 水平的影响

樱本秀明、Subrina Jesmin、Nobutake Shimojo、Junko Kamiyama、Ken Miya、Majedul Islam、Tanzila Khatun、Satoru Kawano 和 Taro Mizutani

背景：越来越多的证据表明开放式气管内吸痰 (OES) 和封闭式气管内吸痰 (CES) 对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的呼吸和血流动力学参数存在差异。内皮素-1 (ET-1) 是一种血管炎症、细胞增殖和纤维化的介质，同时也是一种强效的血管收缩剂，可能与 ARDS 的发病机制有关。在这里，我们研究了机械通气期间重复 OES 与 CES 对 ARDS 中循环和肺部 ET-1 水平的影响。方法：简而言之，22 只日本白兔插上 3.5 毫米气管插管。将生理盐水滴入肺部并轻轻冲洗。滴注后，兔子在确定的设置下通气；OES 和 CES 持续时间为 6 小时，从方案开始每 30 分钟进行一次。结果：在循环水平，与开始气管内吸痰之前的 ARDS 中的 ET-1 水平相比，OES 或 CES 均未改变血浆 ET-1 水平（OES 4.7 ± 1.3 pg/ml vs. CES 4.8 ± 1.5 pg/ml，p=0.839）。相反，在 ARDS 中重复吸痰 6 小时后，CES 组的肺 ET-1 水平明显高于 OES 组（OES 26.9 ± 2.2 pg/mg vs. CES 29.9 ± 3.3 pg/mg，p=0.018）。肺 ET-1 水平的这种变化可以与 PaO2 水平保持平行关系。结论：目前，我们无法阐明在兔 ARDS 模型中观察到的 ET-1 变化的机制和影响及其临床影响。