矶部文宏、中村幸雄、神村干雄、内山重晴和加藤博之
背景:妊娠期间的骨质疏松治疗存在争议。地诺单抗是一种针对核因子-kB受体激活剂配体(RANKL)的全人单克隆抗体,是一种有效的新型骨吸收抑制药物,用于治疗骨质减少和骨质疏松症。目前尚无关于年轻骨质疏松患者接受地诺单抗治疗后的疗效或不良反应的报道。
案例:我们遇到过一位因特发性月经不调而患上骨质疏松症的年轻女士。在治疗前,我们确认她在治疗期间不会怀孕。经过仔细讨论后,我们在众多药物中选择了地舒单抗,她顺利分娩,没有给母亲或孩子带来任何严重并发症。我们定期检查怀孕期间和怀孕后的骨化学标志物值,以及治疗前和分娩后的骨矿物质密度 (BMD)。这些值在首次注射地舒单抗 6 个月后有所改善。
结论:这些结果表明,在患有骨质疏松症的年轻女性中,在妊娠早期意外使用地诺单抗 6 个月后,BMD 和骨转换标志物值有所改善。据我们所知,尽管地诺单抗在妊娠期间是禁忌的,但这是首次报告在妊娠期间使用地诺单抗,尽管是无意的。目的是展示一个在这种情况下使用地诺单抗而没有不良反应的案例。