Ming Wang、Wei Peng、Tian-Fu Wen、Lin-Hai He、Chuan Li、Wen-Jiang Zhu 和 Narasimha Murthy Trishul
背景：研究术前乙肝病毒状态以及术后抗病毒治疗对符合米兰标准 (MC) 的乙肝病毒相关肝细胞癌 (HCC) 根治性切除术后无复发生存期 (RFS) 和总生存期 (OS) 风险的影响。患者和方法：回顾性分析了 2007 年至 2012 年接受根治性切除的 MC 内乙肝病毒相关 HCC 患者的研究。根据术前病毒状态对两组进行比较（以 1,000 拷贝/毫升乙肝病毒 DNA 水平为临界值）。评估了 OS 和 RFS 的预后因素。此外，对乙肝病毒 DNA (HBV-DNA) 阳性的患者进行了亚组分析，以研究术后抗病毒治疗对长期预后的预测。结果：HBV-DNA阳性患者1年、3年、5年OS率分别为91.7%、77.4%、69.6%显著低于HBV-DNA阴性患者（1年、3年、5年分别为95.0%、82.3%、74.6%）（P=0.041）；HBVDNA阳性组与阴性组RFS率差异均有统计学意义（1年、3年、5年分别为70.8%、49.3%、32.8% vs. 73.7%、53.7%、41.8%）（P=0.032）。多因素分析显示，术前HBV-DNA阳性是影响OS（P<0.001）和RFS（P<0.001）的独立危险因素。亚组分析显示术后抗病毒治疗独立改善了OS和RFS（P<0.001）。结论：术前HBV-DNA阳性的MC内乙肝相关HCC患者术后总生存率和无复发生存率低于HBV-DNA阴性的患者。为预防术后复发，如果HBV-DNA≥1,000拷贝/ml，应开始抗病毒治疗。