血液疾病与输血杂志

抽象的

术前血小板计数对脾切除术及食管胃断流术失血量的影响

耿波、Piyush Kumar Mishra、罗晨、杨贤默、婷岩、罗诗巧

目的：探讨乙肝肝硬化患者术前血小板计数降低是否会增加脾切除及食管胃断流术中的出血量，并讨论血小板计数低于50×10 ⁹ /L患者预防性输注血小板的必要性。

方法：选取2008年1月至2014年7月间接受脾切除术的患者105例，根据术前血小板计数分为<30×10 ⁹ /L（组1）、30～50×10 ⁹ /L（组2）、>50×10 ⁹ /L（组3），比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后第1、3天血小板计数^、引流量、术后住院时间及手术相关并发症等情况。

结果：与组3患者相比，组1、组2患者术中出血量较多，但差异无统计学意义（P>0.05）；三组患者手术时间、术后引流量、术后住院时间、手术相关并发症等比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，三组患者术后PLT计数均较术前明显增加（P<0.05）。

结论：对PLT计数小于50×10 ⁹ /L的乙肝肝硬化患者行脾切除及食管胃断流术是安全的，而对血小板计数低于30×10 ⁹ /L的患者，没有必要进行预防性血小板输注，除非患者有出血风险。