血栓与循环杂志：开放获取

抽象的

胶原止血剂与载体结合纤维蛋白密封剂的疗效对比

埃里希·K·奥德马特、海科·斯图尔和尼古拉斯·伦伯特

目的：止血剂与血液的快速活化时间必须足够长，才能在外科手术中有效止血。然而，目前还没有止血剂的功能性体外测试来模拟这种临床应用。方法：用肝素化人全血（0.7 IU/ml）检查两种常见止血剂的功效，血液和止血剂之间的接触时间仅为三分钟。将传统的生化测定法与一种新的流变测定法进行比较，以测量血凝块形成。结果：之前没有与物质接触的血液（阴性对照）诱导了基础凝血酶-抗凝血酶（TAT，240 ± 85 μg/l）或β-血小板球蛋白（TG，1000 ± 216 U/ml）复合物的形成。不锈钢（阳性对照）或凝血酶涂层的马胶原羊毛未能增加TAT或β-TG。然而，牛胶原绒显著增加了 TAT（1426 ± 378 μg/l）或 ß-TG（3829 ± 857 U/ml）的形成。在阴性对照的流变测量中，凝血时间 (CT) 为 17 ± 4 分钟，凝血强度 (CS) 为 71 ± 45Pa。在阳性对照中，CT（不锈钢）为 9 ± 3 分钟，CS 为 298 ± 68Pa。马胶原绒未引起可检测到的 CT 和 CS 刺激，而牛胶原绒（CT 13 ± 3 分钟，CS 186 ± 86Pa）几乎与不锈钢一样有效。结论：传统生化参数无法指示测试条件下的血栓形成性，但振荡剪切流变仪是分析体外血液凝固的敏感工具。此外，通过模拟临床相关应用时间，流变仪方法可以检测到止血剂的功能差异。由于这些差异与体内数据相关，因此流变测定法是止血剂开发过程中的一种宝贵工具。目的：止血剂与血液的快速活化时间必须足以有效止住外科手术中的出血。然而，目前还没有模拟这种临床应用的止血剂功能性体外测试。方法：用肝素化人全血（0.7 IU/ml）检查两种常见止血剂的功效，血液与止血剂的接触时间仅为三分钟。将传统的生化测定法与一种新的流变测定法进行比较，以测量血凝块形成。结果：之前没有与物质接触的血液（阴性对照）诱导基础凝血酶-抗凝血酶（TAT，240 ± 85 μg/l）或β-血栓球蛋白（TG，1000 ± 216 U/ml）复合物的形成。不锈钢（阳性对照）或凝血酶包被的马胶原羊毛未能增加 TAT 或 β-TG。然而，牛胶原羊毛显著增加了 TAT（1426 ± 378 μg/l）或 β-TG（3829 ± 857 U/ml）的形成。在阴性对照的流变测量中，凝血时间 (CT) 为 17 ± 4 分钟，凝块强度 (CS) 为 71 ± 45Pa。在阳性对照中，CT（不锈钢）为 9 ± 3 分钟，CS 为 298 ± 68Pa。马胶原绒毛未引起可检测到的 CT 和 CS 刺激，而牛胶原绒毛（CT 13 ± 3 分钟，CS 186 ± 86Pa）几乎与不锈钢一样有效。结论：传统生化参数无法在测试条件下指示血栓形成，但振荡剪切流变仪是分析体外血液凝固的灵敏工具。此外，通过模拟临床相关应用时间，流变仪方法可以检测止血剂的功能差异。由于这些差异与体内数据相关，因此流变仪方法是止血剂开发过程中的宝贵工具。