血液疾病与输血杂志

抽象的

双甘氨酸亚铁螯合物对骨科手术患者术前贫血的治疗效果：一项前瞻性研究

玛丽亚·比阿特丽斯·隆迪内利、乔瓦尼·因吉莱里、马可·帕韦西、安东内拉·迪·巴托洛梅、罗伯塔·帕尼奥塔、丹妮拉·菲奥拉万蒂、保拉·尤迪科内、桑德罗·罗塞蒂、弗朗西斯科·帕洛塔、马可·贝尔蒂尼和卢卡·皮耶里

背景：不同的作者建议对接受术前自体献血 (PABD) 计划的患者 (pts) 进行口服铁支持，以改善红细胞 (RBC) 生成并限制铁耗竭。然而，口服铁疗法经常伴有副作用和患者依从性差。本研究旨在评估低剂量亚铁双甘氨酸螯合物 (Tecnofer, Baldacci) 的有效性，这是一种新型口服铁制剂，具有高胃肠道吸收和耐受性的特点，可用于治疗术前贫血。

材料和方法：在我们医院，我们在初步临床评估 (CE) 后采用了综合替代策略的多模式方法，以提供支持性铁疗法。我们招募了 60 名骨科手术患者，他们的血红蛋白 (Hb) 水平在 11.5 至 12.5 g/dL 之间，以评估亚铁双甘氨酸螯合物对这些患者（这些患者表现出与先前口服铁治疗相关的胃肠道副作用）的有效性。所有患者在第 0 天预先放置 1 单位 PABD（400 毫升）。40 名患者（A 组）每天服用 1 片亚铁双甘氨酸螯合物（14 毫克/天），持续 10 天。20 名患者（B 组）未服用铁剂。比较两组献血者献血前至献血后10天血红蛋白浓度、网织红细胞百分比(%RET)、血清铁蛋白(FER)、转铁蛋白饱和度百分比(%SAT)的变化。

结果：研究从 2014 年 10 月持续到 2014 年 12 月，两组的基线 Hb、RET 计数、血清 FER 和转铁蛋白饱和度相似。接受铁疗法的患者铁缺乏程度较低，红细胞生成增加，这反过来又限制了 PABD 导致的 Hb 降低，且没有表现出任何副作用。

讨论：我们研究的初步数据似乎表明，口服低剂量的双甘氨酸亚铁螯合物是一种有效且安全的疗法，可用于支持 PABD 并治疗需要接受大手术的患者的缺铁症。患者对这种新型口服铁疗法的依从性高似乎是治疗成功的“关键因素”。