脑部疾病与治疗

抽象的

氟伐曲坦与其他曲坦类药物治疗周末偏头痛的疗效比较：三项双盲、随机、交叉、多中心研究的汇总分析

卡洛·利索托、莉迪亚·萨维、洛伦佐·皮内西、马里奥·吉多蒂、斯特凡诺·翁博尼和乔治·赞钦

背景：偏头痛发作通常发生在任何时间，尤其是在休息日或工作日。对于周末发作的患者，抗偏头痛药物的疗效证据有限。

目的：通过汇总分析三项随机、双盲、交叉研究的个人数据来评估四种不同曲坦类药物对周末和工作日偏头痛发作的疗效。

方法：有或无先兆偏头痛病史的受试者随机接受氟伐曲坦 2.5 mg 或利扎曲坦 10 mg（研究 1）、氟伐曲坦 2.5 mg 或佐米曲坦 2.5 mg（研究 2）、氟伐曲坦 2.5 mg 或阿莫曲坦 12.5 mg（研究 3）。根据交叉试验方案，要求每位患者在两个 3 个月期间使用每种药物治疗最多 3 次发作。在这项回顾性分析中，工作日发生的偏头痛发作与周末发生的偏头痛发作有所区别。比较了药物在周末和工作日的疗效。

结果：在 346 名意向治疗患者中，188 名（54%）在周末也发作偏头痛。总体而言，周末共发生 569 次偏头痛发作，工作日共发生 1,281 次偏头痛发作。对于氟伐曲坦（26% vs. 27%）以及对照药物（34% vs. 32%），周末和工作日发作时 2 小时无痛发作的比例没有显著差异。周末和非周末发作时头痛缓解发作的比例也类似（氟伐曲坦：40% vs. 42% 和对照药物：49% vs. 43%，p=NS）。相反，使用氟伐曲坦治疗后，周末发作的 48 小时内复发率明显低于工作日发作的复发率（17% vs. 30%，p<0.05），而对照组并未出现这一现象（周末 34% vs. 工作日 40%，p=NS）。

结论：我们的研究首次证明，氟伐曲坦是治疗周末偏头痛发作的一种特别有利的选择。