新生儿生物学杂志

抽象的

电解剖标测系统和心律失常：避免儿科患者受到辐射

Casale Matteo、Mezzetti Maurizio、Tulino Viviana、Morelli Marco、Ciccarelli Iacopo、Maffei Simone、Giovagnoli Andrea、Busacca Paolo 和 Dattilo Giuseppe

简介。心律失常是儿科患者的一种棘手疾病，尤其是新生儿。儿童中大多数心动过速 (90.24%) 是房室折返性心动过速 (AVRT) 和房室结折返性心动过速 (AVNRT)。虽然标准的 12 导联心电图具有很高的诊断价值，但通常需要进行侵入性电生理学研究和导管消融。不幸的是，这些程序因使用辐射而负担沉重。材料和方法。我们在 PubMed 和 Embase 上进行了系统研究。我们发现了 257 篇感兴趣的文章，但我们只选择了 36 篇作为最具代表性的。讨论：与电生理程序相关的主要问题是需要进行荧光透视，因此存在恶性肿瘤以及皮炎、白内障、甲状腺疾病和出生缺陷的风险。儿童，尤其是新生儿的预期寿命更长，因此他们的累积风险大于成年人。因此，对儿科患者进行涉及辐射的电生理程序的指导原则是尽可能降低辐射剂量（缩写：ALARA）。三维（3-D）电解剖标测系统的开发使得消融期间的辐射暴露显著减少。最近的经验证明了无荧光消融手术对儿童最常见心律失常的可行性和安全性。结论：心律失常对儿科患者来说可能是非常具有挑战性的疾病。并发症的预测因素是体重<15 公斤和年龄<4 岁，因此很明显新生儿是最难治疗的患者。由于这些证据，对年幼的患者使用药物治疗心律失常是合理的。电生理学家 20 多年的经验使我们能够鼓励使用电解剖标测系统，目的是减少儿童的辐射暴露，尤其是当涉及旁路时。