肝脏杂志

抽象的

接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者成功根除丙型肝炎病毒后血清载脂蛋白 B 升高

Kogame M、Ishii K、Kanayama K、筱原 MI 和 Sumino Y

背景：丙型肝炎病毒 (HCV) 感染与肝细胞的脂质代谢密切相关。我们最近报告称，在接受干扰素 (IFN) 治疗后出现持续病毒学应答 (SVR) 的慢性丙型肝炎 (CHC) 患者中，血清 LDL 胆固醇和 VLDL 胆固醇 (Cho) 水平升高。LDL 胆固醇和 VLDLCho 含有在肝脏中合成的载脂蛋白 (apo)-B 作为主要蛋白质成分。本研究的目的是阐明在接受 IFN 治疗后出现 SVR 的 CHC 患者中血清脂质标志物如何变化。

患者和方法：研究纳入了 121 名连续感染 HCV 基因型 1（n=66，男性/女性：40/26）或 HCV 基因型 2（n=55，男性/女性：38/17）的 CHC 患者。95 名患者接受了 PEGIFN α 和利巴韦林 (RBV) 治疗。26 名患者仅接受了 PEG-IFN α-2a 治疗。SVR 定义为治疗结束 (EOT) 后 24 周 RT-PCR 检测血清 HCV-RNA 呈阴性。在开始治疗前和 EOT 后 24 周评估空腹血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇和载脂蛋白 B。

结果： SVR 率为 74% (90/121)。与开始治疗前相比，在 EOT 后 24 周获得 SVR 的 HCV 基因型 1 和 2 感染者的血清总 Cho 和 apo-B 水平显著升高（Wilcoxon 检验 p<0.05），但未获得 SVR 的患者血清总 Cho 和 apo-B 水平未升高。

结论：感染 HCV 基因型 1 和 2 会同样降低血清 apo-B 和总 Cho 水平，而在 HCV 成功根除后，血清 apo-B 和总 Cho 水平会升高。