过敏与治疗杂志

抽象的

甲状腺恶性肿瘤放射性碘治疗后继发性鼻泪管阻塞的内镜治疗

Vijay R. Ramakrishnan、Vikram D. Durairaj 和 Todd T. Kingdom *

简介：放射性碘 (RAI) 已用于治疗甲状腺恶性肿瘤超过 60 年。众所周知，其副作用包括干眼症、口干症和涎腺炎，并且可能以剂量依赖性方式发生。最近有报道称，获得性鼻泪管阻塞 (NLDO) 发生在接受大量 RAI 治疗恶性肿瘤的患者中，估计有 4% 的患者会患上该病。迄今为止，尚无关于内镜治疗该疾病过程的发表成果。

目的：鉴于甲状腺恶性肿瘤和 RAI 的使用在年度发病率上似乎呈上升趋势，我们旨在提高人们对这种常见治疗副作用的认识，并描述我们在内镜治疗这种疾病方面的成功经验。

方法：回顾性分析了 5 名（10 侧）接受 RAI 治疗后继发性 NLDO 的患者。回顾了电动内镜泪囊鼻腔造口术 (DCR) 后的主观和客观结果。

结果：平均随访时间为 16.2 个月，记录了溢泪的主观评估和生理盐水灌洗和内窥镜可视化对解剖通畅性的客观测量。在对 5 名患者进行的 10 次手术中，10/10 侧（100%）获得了主观改善和解剖通畅性。

结论：继发于 RAI 治疗的 NLDO 是一种新发现的现象。此前尚未报道过通过内镜治疗该疾病。我们在小规模队列中得到的结果与该患者群体中的其他治疗方式相比更为有利，并且似乎与该手术在一般人群中的成功率相当。治疗甲状腺恶性肿瘤患者的医生应意识到 RAI 治疗的这种潜在副作用，并了解其诊断和治疗的基本知识。