托比亚斯·恩杜布西·埃泽吉奥福
背景:尿路感染 (UTI) 无症状且性质轻微,因此被低估、忽视但又十分危险,因为它们是大多数肾脏疾病的前兆。与无症状 UTI 一样,一些肾脏疾病直到晚期才出现症状,这使得患者在真正诊断出肾脏疾病之前很容易出现并发症。本研究旨在调查造成尼日利亚肾脏疾病负担的环境因素,特别关注 UTI 的影响。
方法:使用标准微生物学程序对尼日利亚埃努古尼日利亚大学教学医院 (UNTH) 肾脏病患者的尿液样本进行菌尿分析。
结果:根据显著菌尿(> 105 菌落/毫升)的标准,菌尿的总发生率为 28%。真菌酵母菌、白色念珠菌占 30%,各种细菌种类合计占受试者 UTI 全部微生物病原体的 70%。随后的革兰氏染色、显微镜检查和生化特性测试发现了七种细菌,即大肠杆菌(29%)、克雷伯氏菌属(22%)、奇异变形杆菌(14%)、铜绿假单胞菌(7%)、粪链球菌(7%)、金黄色葡萄球菌(7%)和表皮葡萄球菌(14%)。分离株的性别分布表明,金黄色葡萄球菌分离自男性,而大肠杆菌、奇异变形杆菌、粪链球菌和铜绿假单胞菌分离自女性;克雷伯氏菌在男性(33%)和女性(67%)中分离出来,而表皮葡萄球菌在男女中分离出来的比例相同(50%)。采用尿液中白细胞的存在作为诊断标准的一部分,结果显示有明显菌尿伴有明显脓尿(21%),有明显脓尿但无明显菌尿(52%),有明显菌尿但无明显脓尿(7%),无明显菌尿但无明显脓尿(20%)。此外,尿液分析结果显示有蛋白尿(84%)、血尿(45%)和糖尿(6%)。
结论:研究显示菌尿的总发生率为 28%。虽然由各种细菌和真菌白色念珠菌引起的尿路感染对尼日利亚埃努古 UNTH 的肾脏疾病负担做出了可观的贡献,但尿液分析显示蛋白尿、糖尿和血尿等其他证据表明,除了尿路感染外,糖尿病和/或泌尿系血吸虫病(可能是血尿的原因)也是由我们环境中尚未确定的因素(可能包括化学实体)定义的疾病综合体的一部分,这些因素决定了尼日利亚肾脏疾病的负担和模式。因此有必要进行进一步研究。