药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

2011—2012年中国肠杆菌科细菌及醋酸钙不动杆菌-鲍曼不动杆菌复合群blaNDM-1流行病学特征

欧薇梅和吕媛

目的：本研究旨在调查 2011 年 7 月至 2012 年 6 月中国肠杆菌科细菌和醋酸钙不动杆菌-鲍曼不动杆菌复合体 (ABC) 中 blaNDM-1 的流行情况和流行病学特征。方法：使用 PCR 筛查所有研究的细菌是否存在 blaNDM-1。对于 blaNDM-1 阳性菌株，进行 16S rRNA 和 API 试纸条以验证细菌属和种。通过 blaOXA-51 样 PCR 检测重新确认 ABC。使用临床和实验室标准研究所 (CLSI) 推荐的两倍琼脂稀释试验确定它们的最低抑菌浓度 (MIC) 来评估抗生素敏感性。使用脉冲场凝胶电泳 (PFGE) 进行分子分型。采用S1核酸酶脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)和Southern印迹杂交技术对blaNDM-1基因定位。结果：在2170株肠杆菌科细菌和600株ABC中，来自5个不同省份的7株肠杆菌科细菌和2株醋酸钙气单胞菌分离株携带blaNDM-1基因。这7株肠杆菌科细菌分别是4株肺炎克雷伯菌、1株阴沟肠杆菌、1株产气肠杆菌和1株弗氏柠檬酸杆菌。它们均对亚胺培南、美罗培南、帕尼培南和厄他培南均不敏感，2株醋酸钙气单胞菌对亚胺培南和美罗培南均耐药。3株肺炎克雷伯菌的PFGE图谱相同。8个blaNDM-1基因位于质粒上，1个位于染色体上。结论：与以前报道相比，我国肠杆菌科细菌blaNDM-1的数量和种类明显增多，且大多数具有播散性，应引起高度重视；应开展连续监测，重点关注blaNDM-1在革兰阴性临床分离菌中的播散情况。