血液疾病与输血杂志

抽象的

铁超载的评估——其非线性相关性的含义

Prosanto Kumar Chowdhury、Manash Saha、Sujit Karpurkayastha、Dhritidipa Chowdhury 和 Jena RK

就单基因疾病而言，地中海贫血和血红蛋白病的发病率最高，输血和铁螯合疗法仍是治疗的主要方法。根据输血需求，地中海贫血可分为两类：1) 输血依赖型，2) 非输血依赖型。

与以往的认识相反，非输血依赖性地中海贫血患者患有铁过载。如果用血清中的铁蛋白水平来估计这种铁，它与肝脏和/或心脏铁并无线性相关性。我们在研究中注意到，高达 300 ng/ml 的血清铁蛋白水平与高达 3 mg/g DLT 的肝脏铁负荷几乎呈线性相关，在平均值的 +0.5 SD 范围内。

有少数患者的血清铁蛋白水平与相应的肝脏铁含量（通过 MRI 测量）相比超过 +1.0 SD，有些患者甚至≥ 2.5 SD。除了血清铁蛋白（也是急性炎症的标志物）外，还对 CRP 进行了检测。结果发现，这些患者的 CRP 也很高。他们接受了乙肝、丙肝检查，并接受了结核病检查。在接受检查的 350 名此类患者中，18 名患者（5.14%）的血清铁蛋白水平≥ 1.0 SD，08 名患者结核病检测呈阳性，05 名患者丙肝检测呈阳性，01 名患者乙肝检测呈阳性。18 名（77.77%）筛查出超出 SD 限度的患者中，14 名除了原发疾病外还患有某种感染性疾病，这是由于观察到的差异而检测到的。他们正在接受根据诊断适当的治疗。

综上所述，在血清铁蛋白水平与相应肝脏铁水平线性相关的范围内，其值大于平均值的 1.0 SD，应进行临床检查以排除肝炎和结核病等感染的可能性。