糖尿病病例报告

抽象的

一名诊断不明的 2 型糖尿病患者因卡格列净导致血糖正常的糖尿病酮症酸中毒：一例病例报告

Bonnie B Lu*、Belinda Rivera-Lebron 和 Jason Ng

钠-葡萄糖协同转运体 2 (SGLT2) 抑制剂仅获准用于 2 型糖尿病患者，其作用机制为阻断近端肾小管的葡萄糖重吸收。还有证据表明，SGLT2 抑制剂直接作用于胰腺 α 细胞，刺激胰高血糖素分泌，从而产生额外的酮体，并且 SGLT2 抑制剂可降低酮体的肾脏清除率。虽然 1 型糖尿病患者超说明书用药会导致血糖正常的糖尿病酮症酸中毒 (eDKA) 风险众所周知，但目前尚无关于 SGLT2 抑制剂在病理不明或过渡性糖尿病患者中使用 SGLT2 抑制剂的指南。我们报告了一例与卡格列净相关的 eDKA 病例，该患者在 2 年内迅速从非胰岛素依赖型糖尿病进展为胰岛素依赖型糖尿病，以说明在 2 型糖尿病患者中对胰岛素治疗需求不明的患者使用 SGLT2 抑制剂时发生 eDKA 的风险。