肝脏杂志

抽象的

活体肝移植受体胆汁分泌性免疫球蛋白 A 的评估

山木泉健太郎、饭泽佑介、小林元之、新海彻、滨田隆、水野周吾、臼井雅信、樱井博之、田端雅美、伊佐治修二、八木慎太郎、饭田卓、堀智秀、藤井浩二、横井一

简介：测量肝移植受体临床样本中分泌性免疫球蛋白 A (sIg-A) 水平的重要性尚不清楚。进行了一项观察性研究，以调查活体肝移植 (LDLT) 后早期胆汁 sIg-A 的重要性。

方法：对 2003 年至 2005 年三重大学医院肝胆胰移植外科接受 LDLT 的 18 名患者和接受胆总管切开术 (CDT) 的 5 名对照组患者在术后第 7 天 (POD 7) 测量胆汁 sIg-A 水平 (μg/ml)。将 LDLT 组术后第 7 天的胆汁 sIg-A 水平与门静脉白细胞介素 (IL)-6 水平和门静脉压 (PVP) 等 11 个临床变量进行比较。

结果：LDLT组胆汁sIg-A水平（102.8±74.8）显著高于CDT组（11.7±5.6）（p=0.014）。LDLT组6例患者（33%）术后出现并发症，但不同患者术后是否出现并发症之间胆汁sIg-A水平无显著差异。LDLT组胆汁sIg-A水平与门静脉IL-6（p<0.006）、PVP值（p<0.015）及血清T-Bil（p<0.023）值均呈显著正相关。

结论：LDLT 术后早期检测胆汁 sIg-A 有助于分析术后高 PVP 和高胆红素血症并发症。