热带病与公共卫生杂志

抽象的

抗生素使用前后涂片阴性肺结核的评估：埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴四家公共卫生中心的案例

谢姆苏·凯迪尔·朱哈尔

背景：在当今的医疗实践中，对痰涂片阴性患者的肺结核诊断具有挑战性。因此，我国对痰涂片阴性肺结核的诊断主要依靠临床和影像学检查。

方法： 2017 年 5 月 25 日至 2017 年 9 月 30 日期间，在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的四个公共卫生中心对总共 220 名疑似肺结核患者进行了一项关于涂片阴性肺结核负担的前瞻性横断面研究。研究参与者的痰液样本在使用抗生素之前和之后两次通过直接涂片显微镜检查进行抗酸杆菌筛查，并收集人口统计数据。所有涂片阴性的晨痰样本在圣彼得结核病专科医院结核病实验室使用固体 Lowenstein-Jensen 培养基进行进一步培养。进行了统计分析以预测涂片阴性肺结核的负担。

结果： 206例（93.6%）疑似肺结核患者抗酸杆菌涂片阴性，使用广谱抗生素前、后分别有16例（7.76%）和14例（6.8%）抗酸杆菌涂片阴性患者结核分枝杆菌培养阳性，46例患者中有25例（54.3%）胸部X光检查结果异常，盗汗和体重减轻与结核分枝杆菌培养确诊的SNPT有显著相关性。

结论：研究显示，92.2% 的涂片阴性肺结核病例仍无法通过培养找到病因解释。因此，有必要改进痰液样本采集和处理方法，并使用埃塞俄比亚环境中其他现有的更好的诊断方法来诊断 SNPT，以避免漏诊患者。