热带病与公共卫生杂志

抽象的

评估埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴部分公共卫生机构中结核病显微镜检查当日诊断与点检法的比较

Shemsu Kedir Juhar、Sisay Kebede Gebregeorgis、Awad Mohammed Amdalla、Yemsirach Reta Silishe、Mulualem Agonafir、Kassu Desta

背景：肺结核患者多次就诊时需要连续收集痰液样本，导致诊断过程受保护，患者退出率较高。最近关于“点早点点” (SMS) 肺结核检查方法的研究报告称，前两个样本涂片阳性率较高，符合这一情况，世卫组织改变了其政策，将痰液样本数量从三个减少到两个。

方法和材料： 2017 年 9 月至 2018 年 12 月，在 16 家精心挑选的私人诊所、政府卫生中心、公立和私立医院进行了横断面研究。在选定的医疗机构就诊的 MTB 患者提交了三份痰液样本进行常规诊断（标准方法）。在第一次痰液采集后 1 小时再采集一份样本（同一天方法）。培养一份痰液样本。使用 ZN 痰涂片显微镜和发光二极管荧光显微镜 (LED-FM) 技术进行诊断。使用 SPSS 16 版输入和分析数据。我们使用了不同方法的敏感性、特异性和预测值。

结果：共计 209 名参与者，其中 43 名（21%）被确定为培养阳性，39 名（18.7%）通过当天方法检测，40 名（19.1%）通过标准方法检测。另一方面，LED-FM 和 ZN 显微镜分别检测出 39 例（18.1%）和 48 例（23%）结核病病例。ZN 显微镜的敏感性为 88.4%，LED-FM 为 95.3%，ZN 和 LED-FM 显微镜的特异性分别为 99.4% 和 95.9%。

结论：使用当天方法和 LED-FM 方法可减少工作量、TAT、患者退出率并提高涂片检出率。因此，有必要对医务人员进行在职和离职培训，让他们了解如何使用 LED-FM、常规方法和当天方法诊断结核病。