Simon Charles Kobawila、Gabriel Ahombo、Esther Nina Ontsira Ngoyi、Etienne Nguimbi、Christian Aimé Kayath、Edgarthe Priscilla Ngaiganam、Linda Hadjadj、Seydina M. Diene 等 Jean-Marc Rolain、Fils Landry Mpelle
目的：对布拉柴维尔医疗中心运输和感染过程中产生的基因型扩展型β-内酰胺酶 (ESBL) 和 OXA-48 碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌，尤其是克雷伯氏菌、肠杆菌、沙雷氏菌 (KES) 和柠檬酸杆菌进行表征。
材料与方法：研究进行了 7 个月。临床样本（尿液、脓液和血液培养物）收集自布拉柴维尔大学医院的住院和门诊患者。通过 API20E 鉴定菌株并通过 MALDI-TOF 确认。通过扩散法在 MH 琼脂平板上对分离的菌株进行抗生素敏感性测试。根据 CA-SFM 协同技术和厄他培南盘周围抑制直径的减小来鉴定 ESBL 和 OXA-48 表型，并通过 PCR 和测序确认。对 OXA-48 菌株进行了 MLST K. pneumoniae 基因分型。
从 34 例患者中分离出 34 株无重复的肠道细菌，其中 12/34（35.29%）来自门诊患者，22/34（64.70%）来自内科患者。除亚胺培南、粘菌素、阿米卡星和磷霉素外，测试的抗生素对大多数 β-内酰胺类药物均表现出高耐药性，对氨基糖苷类、磺胺类、四环素类和氟喹诺酮类药物也表现出非常常见的耐药性。PCR 显示 30/34（88.24%）菌株产生 ESBL，其中 2 株菌株同时含有 ESBL 和 OXA-48 酶。 blaSHV基因是最常见的ESBL基因，检出率为20/30（66.67%），blaCTX-M检出率为14株（60.87%），blaTEM检出率为15/30（50%），blaOXA-48 2/30（6.67%），blaCTX-M-9 1/30（3.33%）。70%的分离株（n=24）来自尿液样本。扩增产物测序显示，blaCTX-M1菌株均为CTX-M15；blaSHV检测到13种变异酶。TEM有4种类型。两株菌株OXA-48均为非质粒携带的OXA-181，CTX-M-9为CTX-M-27。这些菌株对庆大霉素和氟喹诺酮类药物均有耐药性。 MLST K. pneumoniae OXA-48 显示出 ST464 和 ST15 文献中已知的两种不同的标准序列。
结论：我们首次在刚果布拉柴维尔报道了布拉柴维尔大学医院肠杆菌科菌株中存在令人不安的频率的β-内酰胺酶基因，包括blaTEM、blaSHV、blaCTX-M和blaOXA-48基因。这证明了在刚果布拉柴维尔的医院中推广抗生素监管感染预防计划的必要性。