人类学杂志报告

抽象的

2016 年法医研究：我们是否正在污染性侵犯转诊中心的受害者？-Lucy Love-Mountain Healthcare

露西·洛夫

法医 DNA 检测是一个相对较新的领域，最早由莱斯特大学遗传学教授 Sir Alec Jeffreys 于 1985 年开发。随后，DNA 分析在世界各地实施，采用聚合酶链式反应 (PCR) 扩增和重复序列可变数目串联重复序列 (VNTR)。20​​ 世纪 90 年代，VNTR 被短串联重复序列 (STR) 取代，到 2000 年，第一批用于法医 DNA 分析的商用试剂盒问世。DNA 分析记录了人 DNA 中一定数量位置 [基因座] 的变异。DNA 17 是基于 16 个 STR 基因座和性别标识符的最新 DNA 分析技术之一。然而，这个快速发展的领域和 DNA 24 现在在苏格兰使用。这项技术的优点是它可以提高图谱之间的区分度，从而大大降低在两个不相关个体的 DNA 图谱之间获得偶然匹配的概率。这种敏感技术的缺点是可能存在污染。

方法：

2013 年至 2015 年，我担任 g4s 法医和医疗服务临床总监，因此我能够从我们在英国管理的六个 SARC 获取环境监测数据。这些 SARC 包括埃塞克斯郡、西麦西亚郡（2 个 SARC、伍斯特郡和特尔福德郡）、西米德兰兹郡（2 个 SARC - 沃尔索尔郡和卡斯尔维尔郡）和多塞特郡的 SARC。我查阅了英国 FFLM（法医和法律医学院）关于法医样本收集的指南，这些指南指出“必须采取合理措施减少污染，包括在整个采样过程中使用双层非无菌手套。” 在我进行研究期间，即 2013 年至 2015 年期间，英国没有针对 SARC 的一致政策，一些人建议穿着从肘部以下裸露的工作服，其他人则主张穿纸质长袍或只穿塑料围裙。我还咨询了美国的 SANE（性侵犯护士检查员）关于他们的制服政策。我的研究需要概述 SARC 清洁流程，并且很明显，英国的 SARC 没有一致的清洁政策。在某些 SARC 中，警方聘请私人清洁公司来清洁 SARC，在其他 SARC 中，SARC 雇用来支持受害者的​​危机工作人员也接受了培训，以按照法医标准清洁检查室。在所有 SARC 中，我都研究了；在环境监测完成后，检查室每 3 至 6 个月也会进行一次深度清洁，届时 SARC 的各个区域会随机抽取 DNA 样本。我查看了来自六个 SARC 的环境监测数据。

结果：

报告的环境监测类别如下。背景：背景污染 - 无需采取进一步行动，但需要监测长期趋势。数据解释和讨论环境监测数据显示 10 起 1 级污染事件和 9 起 2 级污染事件。结果确实表明，只有一间检查室的 SARC（如 Castlevale 和 Telford）的污染率较低，这可能反映了这样一个事实：与拥有 2 间检查室的大型 SARC 相比，它们并不那么繁忙，受害者吞吐量也低得多。由私人清洁公司清洁的 SARC 和由危机工作人员清洁的 SARC 都显示出污染程度，因此没有证据表明危机工作人员的清洁工作表现不如私人清洁公司。实验室报告的污染程度不同，这使得数据难以解释，但无论使用哪种术语，都会发现一定程度的污染。用于环境监测目的的拭子数量也不一致。我查看了在 SARC 中发现污染的位置以及这可能产生的影响。在 SARC-1 中，法医候诊室的电视遥控器上发现了 2 级污染，甚至在检查前也可能污染受害者。更高的污染风险也很明显，因为检查室中的桌面、检查床、装样品的工作台和阴道镜都被发现受到污染，可能会导致误判。环境监测的结果确实表明，英国的 SARC 应该学会使用正确和推荐的清洁材料进行更彻底的清洁，但医生、护士和危机工作人员也应该始终使用防护服以减少污染。即使是带入检查室的圆珠笔也可能是潜在的污染源。在美国接受咨询的 SANE（性侵犯护士检查员）告诉我，他们穿着带有手术服的手术服来遮盖裸露的前臂，而英国的护士通常只穿着手术服，从肘部以下是裸露的，因此是潜在的污染源。 SANE 还在生殖器检查和法医取样期间佩戴口罩。英国法医监管机构于 2016 年制定了 SARC 中 DNA 防污染措施的新指南，旨在尽量减少检查过程中 DNA 物质的无意转移。法医监管机构建议 SARC 工作人员不要与与同一犯罪有关的多个个人接触，并且应减少检查室内的人数。他们建议只安排一名护士或医生和一名危机工作人员，而不要安排警察。他们提倡将深度清洁的频率从每三个月增加到每月一次。应穿着一次性工作服（如手术服）和一次性袖套，并戴双层手套。他们还建议佩戴口罩和发网，但这里需要小心平衡法医需求和受害者需求，因为受害者可能会不幸地认为自己“肮脏且被强奸犯污染了”。

该研究部分成果在 2016 年 10 月 31 日至 11 月 2 日美国旧金山举行的第五届法医研究与技术国际会议上发表。