临床与实验药理学杂志

抽象的

用己酮可可碱治疗暴发性肝炎

希门尼斯-卢埃瓦诺 MA、拉米雷斯-弗洛雷斯 S、塞普尔韦达-卡斯特罗 R、希门尼斯-帕蒂达 AE、希门尼斯-帕蒂达 MÁ、鲁伊斯-梅尔卡多 H、科尔特斯-阿吉拉尔 Y、布拉沃-奎利亚尔 A、埃尔南德斯-弗洛雷斯 G

简介：暴发性肝炎是一种严重的临床疾病，发病率为 10/1,000,000，死亡率可达已登记病例的 80%。其病因是多因素的，与性别、年龄、社会经济或文化水平无关。转录因子 NF-κB、氧化应激、促炎细胞因子（如 TNF-α、IL-1β 和 IL-6）和生长因子在该病理学中起着根本作用。首选治疗方法是肝移植；然而，后者由于其可及性和成本而远非理想的解决方案。因此，我们使用 NF-κB 和炎症和氧化过程的戊酮可可碱抑制剂。

目的：评估暴发性肝炎患者使用己酮可可碱的疗效。

方法： 4 例儿童病例，诊断和分类为暴发性肝炎，根据英国国王学院的标准，表现出所有预后不良的指标。这些患者每 12 小时静脉注射一次 200 毫克戊酮可可碱。所有患者均接受以下支持治疗：新鲜血浆；维生素 K；抗铵措施；抗脑水肿（甘露醇）；抗菌药物；呼吸机支持；肠外溶液，以及肠外和肠内营养（当他们耐受口服给药时）。

结果：平均开始治疗 2 周后，在神经、认知和血流动力学损伤方面表现出良好反应，临床和实验室检查结果有所改善，对离开重症监护病房 (ICU) 后 8-10 天内无并发症出院的患者进行评估。

结论：结果证实了先前的观察结果，并对多中心和随机研究具有鼓舞作用。