滕志攀、李琪*、沉晓飞*
背景:近年来,腺样体切除术后咽鼓管肥大(TTH)导致鼻塞、反复打鼾、睡眠呼吸暂停或张口呼吸的报道越来越多,低温等离子技术对TTH进行部分切除是一种安全有效的治疗方法,部分患者可从鼻腔内类固醇治疗中获益。然而,目前TTH组织中糖皮质激素受体(GCR)的表达情况尚不清楚,尚无文献报道TTH导致分泌性中耳炎。
目的:评估儿童TTH组织中人类GCR的表达模式,并报告TTH引起的分泌性中耳炎。
方法:本研究纳入2024年1月至6月间5名患儿,所有患儿均接受TTH部分切除术,并收集TTH组织进行免疫荧光检查。
结果: 5例患儿TTH组织中均有GCR-α及GCR-β表达,且GCR-α表达显著高于GCR-β。有文献报道GCR-α高表达与糖皮质激素治疗敏感性相关,因此糖皮质激素治疗对患儿TTH可能具有治愈作用。
结论:腺样体切除术后TTH近期报道较多,全麻下低温等离子技术进行TTH部分切除术是一种安全有效的治疗方法,鼻腔内给予皮质类固醇可作为TTH的替代治疗方法。但GCR在TTH患儿中的作用仍需进一步研究。