病人护理杂志

抽象的

引导意象干预不会影响腹腔镜胆囊切除术患者的手术结果：一项多中心、随机对照研究

Pijl AJ、de Gast HM、Jong M、Hoen MB、Kluyver EB、van der Vegt MH、Kanhai SRR 和 Jong MC

目的：研究对于接受腹腔镜胆囊切除术 (LC) 的患者，与标准治疗相比，采用引导意象的“非药物”干预是否能够减少术后镇痛药的消耗、疼痛感知和术前焦虑。

方法：在两家医院的麻醉科进行了一项平行两组的随机对照研究。共有 140 名计划接受腹腔镜手术的患者（≥ 18 岁）被随机分配接受意象引导（N=70）或标准护理指导（N=70）作为对照组。意象引导组的患者在手术前 7 天每天获得一张 CD 来练习意象引导。主要结果测量是术后镇痛药消耗量。次要结果是术前焦虑、术后自我评估疼痛、患者满意度和不良事件。

结果：在随机分组的 140 名患者中，95 名患者完成了研究，其中 43 名属于意象引导组，52 名属于对照组。两组在基线人口统计学数据方面具有可比性。干预依从性相当好，因为 77% 的患者按照说明收听了 CD。干预组 (15.8 ± 18.5 毫克) 和对照组 (12.5 ± 13.6 毫克) 术后吗啡使用量无显著差异 (p=0.34)。次要结果，如术前焦虑 (APAIS：15.2 ± 5.9 vs. 16.4 ± 5.9；p=0.36))、术后疼痛 (VAS：3.4 ± 1.8 vs. 3.0 ± 1.8；p=0.31) 和患者满意度 (PSQ：4.1 ± 0.9 vs. 3.9 ± 0.8；p=0.47) 也没有显著差异。两组均未报告不良事件。

结论：与接受 LC 的患者的标准护理相比，短期术前引导意象干预并未显示出额外的有益效果。因此，似乎并不像在手术前为患者提供 CD 那样简单，就能有效地自我管理术后疼痛。