热带病与公共卫生杂志

抽象的

卢旺达吉库姆比地区卫生保健提供者和社区卫生保健工作者对导致新生儿持续死亡的因素的看法

Corneille Killy Ntihabose*、尼古拉斯·恩戈米

简介：根据 2014-15 年卢旺达人口与健康调查 (RDHS 2014-2015)，卢旺达新生儿死亡率仍然很高，估计为每 1000 个活产婴儿中有 20 个死亡。改善中低收入国家的孕产妇和儿童健康状况仍然是一项重大挑战。联合国估计，2015 年全球孕产妇死亡率 (MMR) 为每 100,000 个活产婴儿中有 216 个死亡，五岁以下儿童死亡率为每 1,000 个活产婴儿中有 43 个死亡，其中大多数死亡发生在撒哈拉以南非洲。孕产妇健康状况不佳、妊娠和分娩并发症管理不善以及分娩期间或新生儿出生后不久的医疗和护理不佳等因素容易导致新生儿死亡和发病。这些导致新生儿死亡和发病的因素在发展中国家很少被测量，但一些研究表明，新生儿窒息、严重的新生儿败血症、早产和低出生体重并发症以及破伤风被认为是主要因素。本研究的目的是探讨医疗保健提供者和社区卫生工作者对导致新生儿持续死亡的因素的看法。

方法：我们对 24 名医疗保健提供者（医生、护士和助产士）和社区卫生工作者进行了关键人物访谈。访谈记录下来并按主题进行分析。

结果：我们共进行了 24 次深入访谈，结果显示，91.6% 的受访者认为，为产后妇女提供护理的主要挑战是工作人员（医生和助产士）数量不足，近 90% 的受访者表示，母亲的教育程度是需要改进的领域，近 70% 的受访者指出，助产士和医生在分娩过程中进行适当的分娩监护是需要改进的领域，最后，超过 50% 的受访者表示，母亲延迟到达医疗机构是导致新生儿死亡和发病的重要因素。

结论：我们的研究结果表明，延迟到达医疗机构是导致死亡人数不断增加的一个重要原因；因此，本研究建议卫生部允许在卢旺达基层卫生站开展产科服务。