母婴健康诊所

抽象的

患有血栓症的孕妇使用肝素：产科结局

胡里奥·雷森德·德·安德拉德、玛丽娜·瓦拉多·卡马戈斯、马特乌斯·菲盖雷多·德·雷森德·雷斯、里卡多·奥古斯托·巴塞洛斯·马西尔、塔玛拉·特谢拉·梅洛、索菲亚·巴塔利亚、Hakayna Calegaro Salgado、若奥·马修斯·德·卡斯特罗·兰赫尔、维尼卡·马克斯·马托斯、亚历山大·坎古苏·席尔瓦, 克拉丽莎·罗莎·潘科尼, 拉里萨米拉尼·库蒂尼奥、玛丽安娜·平托·西里马尔科、朱莉安娜·巴罗佐·齐默曼*

简介：血栓形成与静脉血栓栓塞有关。据报道，胎盘血栓形成可导致先兆子痫、宫内生长受限 (IUGR)、胎盘早剥 (PA) 甚至胎儿死亡。巴西卫生部建议根据血栓形成类型对被诊断为血栓形成倾向的孕妇使用与 ASA 相关的或无关的肝素治疗。然而，许多研究未能证实使用肝素对母婴健康的有益影响。方法：本研究是一项病例对照研究，研究对象为在茹伊斯迪福拉联邦大学产科服务和巴巴塞纳医学院接受治疗的孕妇，她们因先前诊断为血栓形成倾向而在本次妊娠中使用了肝素。与使用肝素相关的本次妊娠被称为“病例”，而未使用肝素的先前妊娠被称为“对照”。因此，选择了47例（当前妊娠）和32例对照（1，4例：1，0对照）。结果：分析了肝素与流产、宫内胎儿死亡和先兆子痫的关联。结果显示，肝素是流产（OR=0.04；CI=0.01-0.14；p<0.0001）、宫内胎儿死亡（OR=0.01；CI=0.01-0.11）的保护因素；但肝素的使用并未降低先兆子痫病例的发生率（OR=0.35；CI=0.07-1.6；p=0.17）。结论：根据目前的结果，对有血栓形成倾向的孕妇早期应用肝素能够减少流产、宫内死亡的次数，但并不能降低先兆子痫的发生率。