心血管药理学：开放获取

抽象的

新型口服抗凝治疗急性冠状动脉综合征和心房颤动的前景

Leydimar Anmad Shihadeh、迭戈·费尔南德斯-罗德里格斯、哈维尔·洛伦索-冈萨雷斯和胡利奥·埃尔南德斯-阿丰索

急性冠脉综合征中，血栓形成和冠状动脉闭塞是由于动脉粥样硬化斑块破裂/侵蚀以及随后的血小板和凝血因子激活而发生的。此外，心房颤动中的心脏栓塞事件与左心房血液淤滞引起的血栓形成和全身动脉栓塞有关。

急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗和心房颤动的长期口服抗凝治疗通过减少缺血事件改善了预后，但这两种治疗都与出血风险增加有关。此外，凝血酶和活化因子 X 是凝血级联中的关键元素，新型口服抗凝剂通过抑制这些凝血因子起作用，产生双重效果：减少缺血事件和增加出血事件。

迄今为止，新型口服抗凝剂对急性冠状动脉综合征和心房颤动患者的临床益处尚未得到充分研究。因此，本文旨在解释在急性冠状动脉综合征患者中测试新型口服抗凝剂的基本临床试验，以及在急性冠状动脉综合征和心房颤动人群中评估新型口服抗凝剂使用情况的正在进行的试验：PIONEER AF-PCI（利伐沙班）、RT-AF（利伐沙班）和 REDUAL-PCI（达比加群）试验。